头里面疼痛的原因主要是由于头里面对疼痛敏感的结构，包括神经血管、脑膜，还有静脉窦，这些结构受到了一些因素的影响所导致。具体的原因有很多，比如血管类的疾病相关的脑出血、蛛网膜下腔出血，比如脑部有肿瘤。感染性的疾病，比如脑膜炎、脑炎。邻近结构器官的病变，比如青光眼、鼻窦炎、牙齿脓肿等。还和颅内的压力有关系，比如一些原因引起的颅内压增高，或者因为脱水、腰椎穿刺引起的压力降低。还和一些物质有关系，比如酒精、毒品，这些都可能会导致头痛。还和环境因素有关系，比如进入海拔比较高的地方，或者做潜水这样的运动都会导致头痛。还有一些原因不明的，像原发性的头痛，损伤的也是血管神经，但是使血管神经损伤的因素现在还不是太清楚。另外还有精神性的因素，也可以导致头痛。