咳嗽痰中有血时要挂呼吸内科诊治，咳嗽咳血属于呼吸系统常见的临床表现，多是因为支气管和肺部疾病导致患者出现咳血的现象。呼吸科医生会根据情况与以下疾病相鉴别，例如肺结核、支气管扩张、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等，患者需要进一步完善胸部CT甚至支气管镜等检查。但要注意如果是由非呼吸系统疾病而引起的咳血，例如血液系统疾病中的白血病、再生障碍性贫血，应该挂血液内科进行诊治。如果患者考虑有支气管肺癌的存在且为早期肺癌，此时还需要协同胸外科医生进行早期的手术切除。故对于咳嗽咳血的患者首选挂呼吸内科进行诊治，如涉及到其它系统疾病则协同相应的科室进行诊疗。