左侧肋骨下疼痛，要考虑以下几种可能性：1、要从心脏角度来讲，病人是否有心绞痛的发生。这种疼痛一般是阵发性发作，每次持续数分钟即可缓解，有的情况下与劳累有关系。在发病时做心电图与正常时的的心电图可以对比，是否有心电图的动态改变，必要时也可以考虑行冠状动脉CT或冠状动脉造影来明确诊断。2、左侧肋骨下疼痛，还要考虑是否有呼吸系统疾病，例如胸膜炎或者气胸、肺炎等可能性，需要给予病人做胸部的CT或者X线胸片来明确诊断。3、出现左侧肋骨下疼痛，还要考虑肋间神经痛或肋软骨炎等情况发生。