小孩睡觉咳嗽厉害，有感染性因素也有过敏性因素。感染性因素多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、喉炎以及肺炎等。尤其是在肺炎和急性支气管炎的恢复期，孩子可能痰多，容易刺激咳嗽，表现为阵发性咳嗽，夜间会比较严重。在肺炎初期，高热时也可能会出现夜间相对于白天咳嗽严重的情况。其次，如果孩子带有喘息时，尤其是过敏性咳嗽，也可以表现为夜间咳嗽比较严重。以上健康科普知识仅供参考。