手和胳膊发麻最常见的原因有以下两种：第一是颈椎病。颈椎间盘突出，压迫臂丛神经，可出现上肢麻木疼痛，可做颈椎磁共振检查明确。另外，可行上肢肌电图检查了解上肢神经的传导速度，以确定神经损伤的程度。第二是脑血管病，脑血管病多见于偏侧上下肢同时受累，出现肢体麻木无力等情况，也有少数可出现单上肢麻木无力。这些病人多有脑血管病的危险因素，比如高龄、高血压、糖尿病等，需要进一步完善头颅磁共振、CT等检查明确。