大脚趾骨头痛的原因如下：第一、首先考虑是痛风性关节炎所致，本病的典型症状就是大脚趾关节处疼痛、红肿。第二、需要考虑是拇囊炎所致，拇囊炎和痛风性关节炎有类似的症状，需要加以区分。第三、需要考虑是外伤或者长时间走路造成的大脚指疼痛。