小便的时候出血，具体病因可以分成两类。一类是肾小球性的疾病，例如肾炎、肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等，这是由于肾小球、肾小管受到了破坏，导致红细胞的漏出，血尿特点往往是无痛，没有血块，红细胞的畸形率比较高，同时可以伴有高血压、水肿以及皮肤关节疼痛或者损害，还有肾功能不全。另外一类是非肾小球来源的血尿，包括泌尿系的感染、结石、肿瘤、前列腺增生等，这是由于尿路上皮黏膜破裂导致的出血，血尿特点是可以有疼痛感，可以有血块，红细胞的形态是比较均一的。