血压升高头疼大多是由血压的机械作用、头部肌肉反射性收缩、高血压脑病和微血管瘤形成等几种原因引起的。高血压患者首发和最常见的症状就是头痛，这种症状与血压水平有一定的关联。高血压头痛可能的原因有以下几种：1.高血压的机械作用：血压升高使得血管异常扩张，动脉壁的痛觉感受器受刺激可引起头痛。这种头痛表现为头部钝痛或搏动性跳痛，局限于一侧或两侧的前头部及后头部，也可弥散至全头部，属于非偏头痛性血管性头痛。2.头部肌肉反射性收缩：由于头部肌肉反射性收缩，头部周围紧箍样疼痛，多位于枕下颈部，伴随轻度颈项强直。3.高血压脑病：由于血压升高突破了脑血流自动调节范围，引起颅内血管的舒缩障碍，可引起脑血流灌注异常，产生全头弥漫性胀痛及钝痛。4.微血管瘤的形成：随着血压的持续升高，造成颅内动脉的微血管瘤的形成，在血压过高时容易出现破裂而引起脑出血，从而引起头痛。高血压突然出现剧烈头痛需警惕血管瘤破裂等急症的发生，持续不能缓解时建议及时就医。