甲状腺小结节是否需要治疗，要根据结节的良恶性去判断，如果结节是良性的，小结节可以随诊，定期观察就可以了。如果怀疑结节是恶性的，也就是怀疑是甲状腺癌的时候，就需要治疗，一般要手术治疗。甲状腺有结节，如果比较小的话，很多都是在体检的时候无意中发现的，大多数都是做甲状腺超声检查的时候发现，所以就要进一步的来完善相关的检查，对结节的良恶性做出判断。假如结节边界不清楚，毛刺状，内部有一些钙化，纵横比大于一，恶性的可能比较大，这时候也需要做穿刺。如果明确是甲状腺癌，小的甲状腺癌也是需要治疗的。