大三阳和小三阳都是乙肝病毒携带的不同类型，大三阳患者一般病毒复制相对活跃，对肝脏的影响相对较大，小三阳患者可能病毒复制没有那么活跃，无论是大三阳还是小三阳，都需要化验一下病毒DNA定量，化验一下肝功看一下、目前的情况，然后决定确定下一步的治疗方案。如果出现了肝功异常，病毒数量比较多，那么需要使用抗乙肝病毒的药物治疗，抑制病毒的繁殖，再就是使用保肝药物，如果肝功正常。病毒数量不是很多，也可以不用药，但需要定期复查，平时不要饮酒，避免使用对肝脏有损害的药物，同时要保持心情舒畅，如果原来是大三阳，后来转变为小三阳，那么从这个情况看，应该是有好转的迹象，这种情况需要密切观察，看是否会有进一步的改变。总之，大三阳变为小三阳，是一种好现象。