乙肝大三阳有一些可以转成小三阳，有很多可以自发性的实现从大三阳向小三阳的转变，也有一些人群迟迟转不过来，一些人群在大三阳向小三阳转变的过程当中，出现一些持久性的肝脏功能损伤，这就有抗乙肝病毒的治疗指征。一般正常的自发性的转成小三阳，随之而来的病毒水平就会下降，肝脏功能也并不会有明显的异常，这是良好的过程，当乙肝大三阳转成小三阳的过程当中，反复的肝脏功能不正常，甚至已经出现肝纤维化，一定要进行抗乙肝病毒治疗，所以要结合实际情况来进行分析，需要抗病毒治疗的一定要尽早的进行抗病毒治疗。