晚期肺癌患者病理类型及分期不同，选择治疗的办法也是不一样的。晚期小细胞肺癌，一线方案选择顺铂联合依托泊苷进行化疗，二线方案选择拓扑替康进行治疗。晚期肺鳞癌伴随有tmb高负荷的，可以选择免疫治疗，也可以选择白蛋白紫杉醇，吉西他滨联合顺铂进行化疗。晚期肺腺癌伴随有基因突变的，可以口服靶向药物进行靶向治疗，不伴随有基因突变的tmb高负荷，可以选择免疫治疗或者考虑培美曲塞联合顺铂进行化疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。