孩子早上起来咳嗽主要是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征或者是慢性咽炎，甚至是心因性咳嗽。孩子早上起来咳嗽最常见的原因是呼吸道感染，一般是急性起病，可能会有流涕、鼻塞等呼吸道感染症状。其次，考虑咳嗽变异性哮喘可能，一般病程比较长，而且具有一定规律性，尤其是冬春季节容易出现，活动后咳嗽也是比较明显的，使用支气管扩张剂以后症状可以明显改善。再次，考虑上气道咳嗽综合征可能，一般有慢性鼻炎或者是鼻窦炎病史存在，病程也是比较长的，主要是以慢性湿性咳嗽为主。最后，考虑其他因素，比如心理因素等。