心脏血管疾病，是慢性肾功能衰竭患者十分常见、而又非常严重的并发症之一。充血性心力衰竭，是慢性肾衰死亡的重要原因，因而治疗心脏疾病，在慢性肾衰的防治措施当中，具有非常重要的意义。尿毒症的患者发生心力衰竭的主要原因，可能是水钠潴留和高血压。与此同时心肌的疾病，如尿毒症性心肌病以及尿毒症性心包炎，会使心肌的收缩无力、贫血，血液透析的时候动静脉瘘造成的高流量状态等因素也会影响，也大大地加重了心脏的负担。冠状动脉粥样硬化是尿毒症患者充血性心力衰竭的另一个重要原因，尤其是患有多年，或者是长期维持透析的患者，除了高血压以外，糖代谢以及脂代谢的异常，也是冠状动脉粥样硬化发病的重要因素，因为无论是透析还是不透析的患者，可能均有甘油三酯和胆固醇浓度的异常升高。如果原发病为糖尿病肾病，则心脏病变则会更加严重，与此同时心包填塞以及狭窄，也是尿毒症患者，发生急性或者是慢性充血性心力衰竭的原因之一。