大人咳嗽20多天有痰，则主要考虑患者可能存在一些呼吸道感染疾病，当然其常见的疾病主要见于感染后咳嗽，急性气管支气管炎，肺炎，或者是一些慢性疾病如慢阻肺，肺心病，以及一些肺部慢性感染，如支气管扩张，肺脓肿等疾病。对于上述情况，则注意可以到医院进一步完善相关检查，如行血常规，血沉，支原体抗体以及胸部CT，当然对于部分患者还可以行喉镜检查，根据检查结果，初步判定疾病性质后予以对症处理。