老是牙龈肿痛，脸都肿了，应该进行全身抗炎治疗，认真刷牙，外用药物，到口腔科进行牙龈沟冲洗，炎症初步控制以后进行牙周治疗。如果牙龈总是反复的肿痛，说明是慢性牙龈炎症，有的时候急性发作。在急性发作的时候，伴有面部软组织的肿胀，说明炎症比较明显，应该进行全身抗炎治疗。具体治疗方面，首先，建议口服头孢类抗生素和甲硝唑类药物，用以控制以厌氧菌为主的混合感染，然后认真刷牙。其次，建议在每餐后加上睡觉前都认真刷牙，这样可以去除牙颈部附着的食物残渣、软垢和牙菌斑，再外用碘甘油控制局部炎症。然后，也可以到口腔科进行牙龈沟冲洗，去除牙颈部附着的牙菌斑、游离细菌。初步控制炎症以后再进行洁治、刮治，去除龈上牙石、龈下牙石，再外用药物。平时认真刷牙，控制菌斑，就可以避免牙龈反复肿痛。