如果确诊胃癌已经扩散，也要根据患者的具体病情来具体分析。如果考虑属于胃周淋巴结转移，经过外科医生评估以后仍然有手术切除的机会，则建议患者可以考虑进行规范的胃癌根治性手术切除。术后进行规范的辅助化疗等，从而来进一步巩固患者的治疗效果，减少肿瘤的复发转移几率等。而如果说在评估病情以后手术切除相对困难，也可以考虑进行术前的化疗，从而期望使肿瘤缩小、降期，进一步评估病情以后达到了手术切除的要求，也可以序贯的进行手术的切除。而如果说出现了远处的转移，失去了根治性手术切除的机会，则可以考虑进行以化疗为主的综合治疗，从而来控制患者的病情，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。