可能是以下原因导致颈部淋巴肿大疼痛：第一，感染，当身体遭受细菌感染或者是病毒感染，就会引起淋巴细胞增多和免疫细胞增多，导致淋巴结肿大和疼痛，严重时还会出现红肿和破溃，需要去医院完善相关检查，例如血常规、C反应蛋白、彩超等；如果考虑是细菌感染所导致，需要给予抗生素进行治疗，例如头孢氨苄、头孢呋辛；如果考虑是病毒感染所引起，需要给予抗病毒药物进行治疗，例如利巴韦林。第二，可能是接触过敏性物质，例如油漆或者是特殊化妆品所引起。第三，可能是淋巴结内出现坏死所导致。