如果出现了颌下的淋巴结肿大，伴有疼痛的话，最常见的原因就是淋巴结炎。很多的时候是由于口腔的疾病引起的，常见的有口腔溃疡、牙周炎、冠周炎，或者是是急性上呼吸道感染等，引起的颌下淋巴结炎，这时候可以口服一些敏感的抗生素来治疗，比如甲硝唑，或者是头孢类的抗生素，头孢唑啉、头孢呋辛酯、头孢克肟胶囊等都是可以的。但是一定要注意排除是不是由肿瘤引起的淋巴结肿大，常见的有淋巴瘤引起的，可以做淋巴结的彩超，或者是活检来明确诊断，如果是淋巴瘤引起的，就得化疗。