膝盖上方总疼，多考虑以下几点方面原因：第一点，多考虑是化脓性膝关节炎，这种情况下可以行局部的穿刺抽吸进行明确相关诊断，一般来说，要积极的运用抗菌药物，抗感染治疗，必要时手术切开关节腔冲洗进行治疗，越早进行治疗效果越好。第二点，多考虑是自身免疫性疾病所引起的相关肿胀疼痛，考虑是色素绒毛结节性滑膜炎，建议行膝关节镜探查手术，并进行病理活检分析，一般来说，相关症状可以明确，也可以起到治疗的作用。