肚子里面有积水，应该就是腹水。引起腹水的原因比较多，有可能是肝硬化或者是炎症引起的。腹水量比较多的，可以通过抽腹水治疗。肝硬化引起的还要用点治疗肝硬化的药物，主要是应用白蛋白，因为白蛋白低了以后容易出现腹水。如果是炎症引起的，一般要用抗生素，大多数是细菌性炎症引起的。还有一部分是结核性炎症引起的，结核性腹膜炎有可能会出现腹水，这个治疗要用抗结核的药物。一般确诊原因可以通过影像学检查，还有化验室检查确诊，只有确诊的病因，针对性的治疗，效果才比较好。