区分生理性和病理性飞蚊症主要从以下几点考虑。第一就是病因，生理性飞蚊症，多见于老年性玻璃体液化变性，而病理性飞蚊症多见于高度近视眼或者是眼外伤，糖尿病视网膜病变等等造成的玻璃体变性，玻璃体出血等等情况。第二，从临床表现看，生理性飞蚊症状一般症状比较轻微，不大会影响视力，不遮挡视线，而病理性飞蚊症对视力影响很大。第三，可以从治疗上区分。生理性飞蚊症，一般不需要特殊的治疗，大多数可以观察。而病理性飞蚊症则需要积极治疗，可以考虑使用药物，激光或者手术来进行治疗。