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消化性溃疡并上消化道出血怎么办
竹影清风 2024-04-07 05:28:47
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竹影清风 2024-04-07 11:41:59

消化性溃疡所致的出血约占上消化道出血的50%,消化性溃疡的出血约80%不经特殊处理可自行止血,但其余患者会有持续性出血或再出血,应在抗休克补充血容量的基础上,尽快行急诊内镜检查,在急诊内镜下观察到出血灶的Forrest分级,有助于判断患者是否为高危再出血或持续性出血,是内镜下治疗的重要依据,止血的措施有:1.内镜下止血:方法包括热探头、高频电灼、激光、微波、注射疗法及使用止血夹等;2.药物治疗,抑制胃酸分泌的药物,抑酸药可以提高胃内的pH值,可以促进血小板聚集,纤维蛋白凝块形成,避免血凝块过早溶解,有利于止血,预防再出血;又可治疗消化性溃疡,对于急性消化性溃疡引起的出血首选静脉质子泵抑制剂;3.选择性血管造影及栓塞治疗,患者严重大出血,内镜下治疗不成功者可选择介入性治疗;4.手术治疗:内科治疗无效,无手术禁忌的,可考虑手术治疗。

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