腰部中间的脊椎骨疼痛，考虑是椎体或者椎管间的组织出现相关的病变。首先需要排除外伤的可能性，比如摔伤、剧烈运动等，导致棘间韧带的拉伤或者椎体的压缩性骨折，做腰椎的CT或者核磁共振检查，有助于明确诊断。也可能是腰椎处的退行性的病变导致的，比如骨质增生等。还可能是由于椎间、椎管内的相关病变导致的，比如比较常见的腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿物等。做腰部的CT、核磁共振等影像学的检查，有助于确诊。对于腰椎骨折需要根据骨折的严重程度，给予保守治疗或者手术治疗。而若腰部疼痛，伴有下肢的麻木、疼痛、无力感时，则考虑是腰椎间盘突出的可能性比较大。