后脑长一个包、按着就疼痛有很多种原因，主要是创伤、炎症、肿瘤等的因素所引起的，要根据实际情况来判断分析。1、如果患者受了外伤以后，出现一个包按压就疼痛，很可能是因为头皮有损害，出现在头皮下血肿所导致的，适当的冷敷就能够改善。2、如果患者有发烧，局部的皮肤有红肿流脓，并且后脑勺长包，这种情况下很有可能就是因为炎症导致的局部长脓肿。这种情况下就会出现以上的现象，需要抗感染治疗，必要的时候还要切开排除脓液，才能够改善。3、有些患者可能是皮下的肿瘤出现了感染，也会导致这种情况。