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怎样治疗热射病?
晨曦骄阳 2024-03-31 19:42:56
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晨曦骄阳 2024-04-01 17:19:52

热射病的患者需进行紧急抢救,迅速降温,液体复苏,血液净化及综合对症治疗。一、急性期治疗降温:快速有效秩序降温是治疗的首要措施,病死率与腋温过高及持续时间密切相关,当患者脱离高温环境后,立即开始降温,并持续监测腋温。降温目标:使核心腋温在40分钟内迅速降至39度以下,两小时降至38.5度以下,但达到正常腋温,适应停止降温,避免腋温过低。液体复苏:首选晶体液输入恢复血容量和血压,如生理盐水、葡萄糖液、林格氏液等。动态监测患者血压、脉搏和尿量,调整输液速度。可适当给予速尿,监测电解质,及时补钾。血液净化:对于持续高热(大于40度),持续无尿、高血钾,尿毒症,严重感染和多器官功能衰竭者,可采用床旁血液透析治疗。二、一般治疗体外降温:迅速脱离高温环境,转移到通风良好的阴凉地方,脱去衣服,适当应用电风扇或空调散热,无循环障碍者冰水擦浴,或将躯体浸入水中降温。对循环障碍者采用蒸发散热降温,用凉水、酒精反复擦拭皮肤降温。严重者可可带冰帽、睡冰毯。体内降温:多饮水,适当补充盐分,严重者需要胃或直肠冰盐水灌洗或血液透析或血液滤过降温。三、药物治疗镇静、镇痛;纠正凝血功能紊乱;抗感染。

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