左侧肋骨里面出现疼痛情况，首先考虑是否有外伤因素，例如：局部挤压伤，撞击伤，导致软组织或者肋骨有损伤，从而出现疼痛情况，需要通过拍片检查明确局部损伤情况。其次，考虑是否存在劳损性病变，多见于重体力劳动者，由于肌肉反复拉伸，出现劳损，导致患者出现局部疼痛，可以适当休息，服用镇痛药物促进症状消退。最后考虑患者是否存在呼吸系统或者消化系统病变，例如：肺炎、胸膜炎、肺结核、胰腺炎、胃炎等等，患者除局部疼痛情况，还可能伴随咳嗽咳痰，胸闷，消化不良，腹痛腹胀等情况，需要通过胸部检查以及腹部B超等检查明确诊断并针对性治疗。