脖子两侧淋巴结疼痛，常见的原因主要有：第一，淋巴结的炎症，主要是口腔咽部，呼吸道的细菌或病毒感染，造成淋巴结的炎症反应，出现疼痛甚至红肿，发热等症状。第二，淋巴结核，结核感染可以造成淋巴结肉芽增生而出现淋巴结的肿大，疼痛，甚至合并低热，乏力，消瘦等症状。第三，恶性肿瘤的淋巴结转移，常见的有颈部的恶性肿瘤，主要是甲状腺肿瘤，还有消化道，呼吸道系统的恶性肿瘤都可以造成脖子两侧淋巴结转移而出现疼痛。所以需要完善局部的体检，彩超，穿刺或者切除之后的病理检查，明确诊断，及时进行相关的治疗。