夜里咳嗽厉害，这种情况需要排查是不是下列的原因：一、支气管哮喘，支气管哮喘往往会表现为咳嗽、胸闷、喘息的情况，而且往往会在夜间出现咳嗽、胸闷症状的加重，也有一些哮喘的患者仅仅表现为咳嗽，并没有明显那么喘，这种情况就叫做咳嗽变异性哮喘；二、胃食管反流性咳嗽，胃食管反流可以导致咳嗽的症状，而且胃食管反流有可能会与体温有关，所以在夜间是容易出现咳嗽症状加重的；三、心功能不全，早期的心功能不全有可能会表现为单纯的咳嗽症状，而且心功能不全导致的咳嗽也容易在夜间加重，在平卧位的时候有所加重。