老人小便出血的原因比较多，可能是尿路感染，也可能是泌尿系统肿瘤、结石、外伤，甚至是凝血功能障碍引起。应该结合患者其他的临床症状、尿常规、彩超、CT等检查来进行判断，主要有以下几种情况：1、肿瘤：如果通过彩超、CT检查发现泌尿系统存在占位性病变，需要考虑肿瘤的可能性。这种情况下患者小便出血往往是无痛性，比如膀胱癌、肾癌、肾盂癌。2、尿路感染：如果尿常规检查发现白细胞明显升高，患者同时还伴有尿频、尿急、尿痛，考虑是由于泌尿系统感染引起。3、结石：如果患者出血的同时还伴有明显的腰腹部疼痛，彩超检查发现有泌尿系统结石，考虑是由于结石损伤泌尿道的黏膜、血管而引起的出血。4、凝血功能障碍：有些老年患者由于患有心脑血管疾病，长期使用抗凝药物会导致凝血功能下降，也会引起出血。