左腋下肋骨疼痛，考虑以下原因：第一、外伤所致。外伤引起肋骨部位的软组织挫伤，或者肋骨骨折导致左腋下肋骨疼痛。第二、肋间神经痛。当出现肋间神经痛时，疼痛往往呈针刺样疼痛，外观上没有异常，局部可有压痛。第三、一些内科疾病，比如心绞痛。当心绞痛发作时，持续时间超约15分钟左右，伴有出虚汗和血压下降等症状。如果持续时间超过30分钟，不能排除心肌梗死的可能，需及时就诊心内科做心电图检查，以进一步明确诊断。