老人咳血，可能是由于呼吸系统疾病、血液系统疾病、循环系统疾病引起的病变表现。引起老年人咳血的病因很多。常见的呼吸系统疾病主要包括：肺癌、支气管扩张症、肺结核、严重性肺炎、肺栓塞等。常见循环系统疾病主要包括急性左心衰等。常见的血液系统疾病主要包括：血小板减少症、血小板减少性紫癜、血友病、过敏性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、DIC等。需要患者及时进行血液化验检查、胸部X线片或者CT检查、心电图、心脏彩超检查、心功能检查，必要时进行骨髓穿刺检查等，来明确诊断。