脊髓病变需要通过如下方法检查：一、首先要做神经系统体格检查，从颅神经、四肢的肌力感觉、大小便的问题，确定是不是脊髓病变。二、脊髓病变的性质分变性病、脊髓亚急性联合变性、脊髓血管病、脱髓鞘病，需要影像学证据如做核磁共振来判断是不是出血，是不是有缺血改变，有没有变性，这类是做脊髓的核磁可明确。核磁一般是要做平扫和增强，做完之后，如果确定是脊髓出血性疾病或者是缺血性疾病，可能检测有没有血管问题，进一步会查脊髓血管造影。如果是脊髓脱髓鞘病，这种情况下除做核磁会做脑脊液生化标志物检查。三、如果脊髓病变是脊髓亚急性联合变性，这种情况下需要查叶酸、维生素B12检查。