脖子后面如果发现有个脂肪瘤，具体怎么治疗，要根据脂肪瘤的大小以及是否有明显的临床症状，来决定。如果脖子后面的脂肪瘤比较大，有局部明显疼痛不适的情况下，可以考虑手术治疗；如果脖子后面的脂肪瘤相对比较小，没有明显的临床症状，建议定期的随诊观察，3到6月复查彩超一次，就完全可以了。脂肪瘤属于人体体表常见的良性肿瘤，大多数没有明显的临床症状，主要是人体正常的脂肪细胞，异常的堆积而形成的瘤状物，大多数生长缓慢，很少会出现癌变的情况，所以能保守治疗，还是尽量保守治疗。