老年人有高血压，伴有头晕，首先要积极控制血压，因为高血压就可以有头痛头晕的症状。通过积极控制血压，有可能会使头晕的症状缓解。其次，如果是脑血管痉挛的问题，可以配合解除血管痉挛的药物，像氟桂利嗪或尼莫地平缓解头晕的症状。最后如果是脑血管动脉硬化引起的脑供血不足，还需要使用抗血小板药物阿司匹林，他汀类药物阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促进斑块消退。同时配合活血化瘀的中药，增加脑组织的供血，头晕的症状就会改善。因此高血压出现头晕，要通过相关的检查，明确头晕的原因，然后针对性的采取措施进行治疗。