腹部有积水有可能是多种原因引起，例如肿瘤、炎症、创伤、免疫系统疾病等，要根据具体情况而定。如果腹部有积水，是在无痛性情况下引起的，要注意区分是否有肿瘤性积水和结核性腹水等情况。临床需要行血常规、血沉、C反应蛋白、降钙素原、肿瘤标记物、腹部B超、腹部CT等检查来初步判断疾病。必要时要将腹水抽取，查看腹水的颜色，送腹水常规以及病理检查，查找癌细胞和结核抗体来协助诊断。