大拇脚趾下面疼可以由以下几种原因引起：第一、趾神经炎和趾神经瘤，这时可以导致大拇趾的疼痛以及麻木，需要早期的查体诊断、早期的营养神经以及物理治疗。第二、趾头炎，当大拇趾的跖趾关节有趾头炎时，就可以有大拇脚趾下面疼的症状，特别是在长期行走或者是劳累时疼痛比较显著，这时要早期查体、早期拍摄脚的X片来诊断。第三、痛风，痛风可以累及大拇趾而导致大拇趾关节的疼痛，可以伴有红肿、皮温的升高，这时要检查血尿酸以及拍摄脚的X片来诊断。