蒙脱石散和益生菌是可以一起吃的。蒙脱石散是一种止泻类药物，而益生菌是一种促消化的药物，主要是调节肠道菌群的平衡。两种药物发挥的作用，并不会相互排斥，所以可以一起使用。具体用哪一种药物，应当根据患者表现出来的疾病情况而定。如果表现出来的是明显的腹泻，需要使用蒙脱石散。用药时谨遵医嘱，并且要坚持适当的饮水，避免长时间腹泻，导致身体出现脱水；如果是明显的消化不良，伴随有便秘，就需要使用益生菌，并且要把握合适的剂量。不管是使用蒙脱石散还是益生菌药物，都需要坚持对症治疗和对因治疗。如果两种药物同时使用，尽量间隔半个小时。