腰疼伴有小腹坠胀，可能是输尿管结石、急性肾盂肾炎、慢性前列腺炎等原因导致。1.输尿管结石：输尿管结石可以导致腰腹部疼痛，如果是输尿管下段的结石，还会导致小腹坠胀，同时可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿血等症状。2.急性肾盂肾炎：一般是下尿路的致病菌逆行到肾盂引起的炎症。可以出现尿频、尿急、尿痛，腹部坠涨不适，还可导致腰部疼痛并伴有发热。3.慢性前列腺炎：可以出现排尿异常和疼痛的症状，排尿异常主要表现为尿频、尿急、尿不尽、排尿分叉、尿等待、夜尿次数增多等。疼痛主要是腰骶部、会阴部、下腹部坠胀不适。出现了腰疼伴小腹坠胀，建议前往泌尿外科做尿常规以及泌尿系统的超声检查，查明具体的病因，进行个性化治疗，避免加重病情。