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中风后头晕的中医辨证论治
一颗红心 2024-03-28 09:42:38
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一颗红心 2024-04-01 17:00:25

中风后的头晕,常见于急性期中经络证。分为两个证型:1,风痰瘀阻证,见头痛,头晕,手脚麻木,突然发生口舌呙斜,口角流涎,舌强,半身不遂,手足拘挛,舌苔薄白,紫暗,瘀斑,脉弦滑,病机为风痰上扰,肝阳化风,痹阻经脉,当息风化痰,活血通路,半夏白术天麻汤和桃仁红花煎加减。湿痰偏甚,舌苔白滑加泽泻,桂枝利湿化饮;肝阳偏亢加钩藤,代赭石潜阳息风。2,风阳上扰证,常感眩晕,头痛,耳鸣,面赤,腰腿酸软,突然发生口呙斜,语言蹇涩,半身不遂,苔薄黄,舌质红,脉弦细数或弦滑,当镇肝熄风,育阴潜阳,代表方镇肝息风汤,或者是天麻钩藤汤。阳亢火盛,头痛剧烈,加夏枯草清肝熄风潜阳;肝风内动,肢颤手抖加僵蚕,地龙息风镇痉;痰热明显,苔黄腻加胆星,竹沥,川贝清热化痰;心烦燥热,加黄芩,山栀清热除烦宁神;痰蒙心神,语言不清,神情呆滞,加菖蒲,郁金化痰开窍;伴肾阴不足,气血亏虚,腰膝酸软无力,加当归,首乌,枸杞,桑寄生,熟地补益肝肾。如果是发生中脏腑,则会发生痹证,或脱证,痹证又分为阳闭和阴闭,阳闭可以使用清肝熄风,豁痰开窍的至宝丹,或安宫牛黄丸,羚角钩藤汤。阴闭可以使用苏合香丸辛温开窍。如果是脱证,当回阳救阴,益气固脱,用大剂参附汤汤和生脉散加味。恢复期和后遗症期,如果是痰瘀阻络,可用温胆汤和四物汤化痰祛瘀,活血通络。如果是气虚血瘀证,可用补阳还五汤,益气养血,化痰通络,如果是肝肾亏虚证,可用左归丸和地黄饮子滋养肝肾。

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