老年人出现咳血，如果患者年龄比较大，而且有长期的吸烟史，同时出现了胸部疼痛，呼吸困难，消瘦等临床的相关症状表现，要考虑大多数出现了肺部的恶性肿瘤。患者可以进行肺部CT和癌细胞筛查，甚至使用支气管镜穿刺活检进行明确的诊断。如果患者的肺部CT提示出现了肿块阴影，经过支气管镜肺穿刺活检，确诊为肺部的恶性肿瘤之后，要根据患者具体的病情进行相关的评估。有手术适应症时，要考虑进行手术的治疗措施。除此之外，也可以考虑进行放疗、化疗或者把细胞药物治疗的措施缓解病情。