根据肚子痛的性质和肚子痛的程度，原因会有不同。怀孕五个月，如果是肚子隐隐的作痛，有可能是在妊娠中晚期出现的不规则的宫缩，如果每天不超过十次，是可以观察的，这属于正常现象。但是如果疼痛频繁甚至伴有阴道少量出血，考虑可能是先兆流产。还有可能会发生胎盘早剥的问题，建议及时就诊，也有可能是盆腔包块扭转导致的下腹隐隐的作痛。此外，有些内外科的疾病也可以造成下腹的疼痛，比如阑尾炎，所以怀孕五个月时觉得肚子痛，建议及时到医院去检查。