胸闷、反胃主要考虑系统疾病与心血管系统疾病。消化系统疾病主要见于消化不良、胃肠功能紊乱、肠道狭窄以及急慢性胃炎。前二者主要是由于胃肠道的蠕动功能减弱、不良的饮食习惯等因素，导致胃肠道内的食物不能消化吸收，长期停留于胃肠道内，导致反胃。当胃内胀气严重的时候可出现胸闷症状。心血管系统疾病主要见于心肌梗死、心绞痛等，主要是因为冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧、心肌收缩力减弱等。症状不典型的时候主要表现为胸闷或者上腹部不适、食欲减退、反胃等表现，但很少出现腹胀，心电图可提示心肌缺血及ST段异常。两种情况比较容易混浊，在鉴别时需要行心电图，除外心血管疾病。