怀孕后发现乙肝大三阳，首先要化验肝功能、做肝胆脾彩超，以评估乙肝病毒有无对肝脏造成损伤。如果肝功能和肝胆脾彩超不正常，应到肝病科门诊就诊，以判断是否需要抗病毒治疗。如果肝功能、肝胆脾彩超均正常，则不需要治疗，但需要每隔2到3个月复查一次肝功能。大三阳孕妇需按以下步骤做母婴阻断：一、在怀孕24到28周时，要化验HBVDNA，如果HBVDNA大于等于2×10的五次方IU/ml，则要口服抗病毒药富马酸替诺福韦二吡呋酯，阻断胎儿宫内感染；二、怀孕过程中要避免羊膜腔穿刺，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会；三、新生儿在出生12小时内尽早注射100国际单位乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种10微克重组酵母乙型肝炎疫苗，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。