上厕所拉血可以由以下原因所导致：一、如果大便过于干结，排便用力时可以导致肛门撕裂或者内痔破裂，从而导致大便带血，有的时候还伴有肛周的疼痛。二、对于老年人尤其是有高血压糖尿病的患者，如果在排便之前有剧烈腹痛，腹痛以后出现排便、大便带血，往往提示缺血性肠病，是由于供结肠的小血管一过性闭塞导致黏膜缺血，从而形成糜烂、溃疡而导致出血。三、如果反复大便带血，特别是中老年人，一定要警惕结肠癌发生，这时候有可能需要做结肠镜才能明确诊断。四、如果是青年人出现大便带血并且有黏液，且伴有腹泻持续一段时间，一定要做结肠镜除外溃疡性结肠炎。由此可见，大便带血往往表示结肠或者肛周病变，反复发作一定要及时就诊，行结肠镜明确诊断。