第一种原因是没有进行规范的标准的治疗，血压高的时候就进行服药，稍微有降低就停药。治疗不规范是导致血压控制不良持续增高的重要原因。第二种原因是血压增高治疗方案的药物配伍不是非常恰当。这些药物通过调整以后，充分的优化，选择适当的降压方案，血压也可以控制达标。第三种原因是高血压的患者可能合并了一些靶器官功能的损害，或者是一些合并症，导致降压治疗效果不是非常好，这种情况也要调整治疗方案。必要时也要去治疗一些其他的合并症状，比如说肥胖或者睡眠呼吸暂停综合征等等都需要进行干预。第四种原因就是有一些是继发性的高血压，往往普通的药物治疗是无效的，或者效果不好，需要进一步的筛查。