重度脑梗塞应及时送医就诊。如果就诊的时间较早，处在溶栓的时间窗内，可考虑静脉溶栓治疗，利于有效控制病情，缓解临床症状，必要时可进行血管内介入溶栓治疗。如果错过了最佳的溶栓时间窗，应及时应用抗血小板聚集的药物，比如氯吡格雷、阿司匹林等，同时配合应用神经保护的药物，比如吡拉西坦、依达拉奉等。此外还需要应用保护线粒体的药物，比如丁苯酞等。必要时可进行脑组织切除术，或施行开颅减压术。如果患者的颈动脉狭窄超过70%以上，应及时进行血管内支架植入和血管成形术等。