由于脑梗的病因不同，所以针对脑梗的二级预防措施也不尽相同：1、针对动脉粥样硬化性脑梗死，需要关注患者的血脂情况，血管动脉粥样硬化斑块的稳定情况，合理的使用他汀类药物预防脑梗的复发。2、针对心源性栓塞所导致的脑梗死，需要做好房颤的抗凝，通过科学的量表评估，评估患者复发的风险以及使用抗凝药物后出血风险，权衡利弊之后合理使用抗凝治疗或者抗栓治疗。3、针对小血管病变所导致的脑梗死，需要把高血压这些危险因素控制好以减少小血管病变，预防梗死的发生。4、如果是由于高凝状态或者其它免疫疾病所导致的血管病变所导致的脑梗死，需要针对高凝状态或者免疫系统的疾病进行治疗。5、其它不明原因的脑梗死，这一部分患者由于原因不明，所以脑梗目前没有比较好的预防措施。