肚子疼痛，并且大便时出血，可能的原因主要包括：1、肠道内感染性疾病引起的这些症状。比如痢疾杆菌引起的细菌性痢疾，或者是大肠杆菌感染引起的侵袭性肠炎，都会引起腹痛及便血的症状。2、肠道肿瘤。肠道内的恶性肿瘤，不论其病理类型如何，当发展到中、晚期的时候，都会出现不同程度的腹痛症状，伴有大便出血的表现。3、过敏性紫癜。过敏性紫癜累及到肠道，表现为腹性紫癜的时候，会出现比较严重的腹部阵发性疼痛症状，以及大便出血的症状。