中上腹疼痛伴随呕吐考虑有以下几方面原因：一、胃及十二指肠疾病。当患者由于受凉或者进食不洁食物以后，造成急性胃肠炎，导致患者出现中上腹疼痛，伴有恶心、呕吐。比如十二指肠溃疡穿孔或者胃溃疡穿孔的患者也会表现为中上腹疼痛，伴有恶心、呕吐。二、胆囊疾病。像胆囊结石、胆囊炎、梗阻性黄疸，这些疾病都会引起患者出现中上腹的疼痛，伴有呕吐。三、胰腺炎。胰腺炎患者，尤其是急性胰腺炎的患者会刺激导致患者出现中上腹的疼痛，伴有呕吐。四、肠道肿瘤。一些肠道的肿瘤都会导致患者出现中上腹疼痛，伴有呕吐的现象。需要进行相应的检查来帮助患者诊断。